Effects of red and infrared laser on post extraction socket repair in rats subjected to alendronate therapy

Abstract This study evaluated the effect of photobiomodulation therapy (PBMT) with a red or infrared laser on the repair of post extraction sockets in rats administered alendronate (ALN). Forty male rats were randomly allocated into four groups: Control Group (CTR): subcutaneous administration of saline solution throughout the experimental period; Alendronate Group (ALN): subcutaneous administration of alendronate during the entire experimental period; Alendronate/Red Laser Group (ALN/RL): administration of ALN and irradiation with a GaAlAs laser (λ 660 nm); and Alendronate/Infrared Laser Group (ALN/IRL): administration of ALN and irradiation with a GaAlAs laser (λ 830 nm). The first lower molars were extracted 60 days after the beginning of the administration of the drugs. The PBMT was applied after tooth extraction (7 sessions with intervals of 48 hours between sessions). Thirty days after tooth extraction, the animals were euthanized. Micro-CT and histometric analysis were performed to assess the bone healing and soft tissue repair of the tooth socket. The ALN group presented with more bone than the CTR; however, most of this bone was necrotic. ALN does not affect the bone microarchitecture. On the other hand, PBMT with IRL enhances the bone density due to the increase in the number and reduction in the spacing of the trabeculae. The amount of vital bone and connective tissue matrix was higher in the ALN/RL and ALN/IRL groups than in the ALN and CTR groups. PBMT enhanced the healing of the post extraction sockets in rats subjected to ALN administration. Furthermore, IRL improved the new bone microarchitecture.

Validação do instrumento de cuidado do enfermeiro ao paciente crítico com cateter venoso central / Validation of the nurse's care instrument for the critical patient with a central venous catheter / Validación de un instrumento para la atención de enfermería a pacientes críticos con catéteres venosos centrales

Objetivo: Validar o conteúdo do instrumento de cuidado do enfermeiro ao paciente com cateter venoso central, internado na unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo quantitativo, conduzido em duas etapas: análise teórica por sete enfermeiros especialistas, dos itens do instrumento construído anteriormente e análise estatística a partir do Índice de Validade de Conteúdo e o coeficiente Alpha de Cronbach. Resultados: Após avaliação dos especialistas, o instrumento compôs- se por 36 itens e quatro domínios. Todos os itens apresentaram índice de validade de conteúdo superior a 0,78, com concordância de 0,85 a 1,00 nas avaliações. O índice de validade de conteúdo médio dos domínios e do instrumento foi maior que 0,90. Os itens dos domínios apresentaram consistência interna satisfatória. Conclusão: O instrumento de cuidado do enfermeiro apresentou conteúdo validado e confiável, sendo, portanto, seguro e de qualidade para cuidados com o paciente crítico com cateter venoso central.

Objective: To validate the content of the nurse's care instrument for patient with a central venous catheter in the intensive care unit. Methods: Quantitative study, conducted in two stages: theoretical analysis by seven specialist nurses of the instrument items previously developed and statistical analysis based on the Content Validity Index and Cronbach's Alpha coefficient. Results: After expert evaluation, the instrument consisted of 36 items and four domains. All items had a content validity index greater than 0.78, with an agreement between 0.85 and 1.00 in the evaluations. The mean content validity index of the domains and the instrument was greater than 0.90. The domain items showed satisfactory internal consistency. Conclusion: The nurse's care instrument presented validated and reliable content, being, therefore, safe and of quality for the care of critically ill patients with central venous catheters.

Objetivo: Validar el contenido del instrumento de atención de la enfermera al paciente con catéter venoso central, ingresado en la unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio cuantitativo, conducido en dos etapas: análisis teórico por parte de siete enfermeros especialistas, de los ítems del instrumento construido anteriormente y análisis estadístico a partir del Índice de Validez de Conteúdo y el coeficiente Alpha de Cronbach. Resultados: Tras la evaluación de los expertos, el instrumento quedó compuesto por 36 ítems y cuatro dominios. Todos los ítems tuvieron un índice de validez de contenido superior a 0,78, con un acuerdo entre 0,85 y 1,00 en las evaluaciones. El índice medio de validez de contenido de los dominios y del instrumento fue superior a 0,90. Los ítems de los dominios mostraron una consistencia interna satisfactoria. Conclusión: El instrumento de cuidado del enfermero presentó un contenido validado y fiable, siendo, además, seguro y de calidad para el cuidado del paciente crítico con catéter venoso central.

Vincristine sulfate treatment influence on kidney function of female dogs with transmissible venereal tumor / Influência do tratamento com sulfato de vincristina na função renal de cadela com tumor transmissível venéreo

Chemotherapy agents have some undesirable and non-selective cytostatic effects. Considering that kidneys are vulnerable to drug-induced toxicity, this study evaluated renal injury caused by vincristine sulfate (VS) in 12 female dogs diagnosed with transmissible venereal tumor (TVT). The animals were treated with VS (0.025 mg/kg IV) every 7 days for 4 weeks. During treatment, the animals were subjected to clinical examination, blood count, serum measurement of symmetric dimethylarginine (SDMA), blood urea nitrogen (BUN), creatinine, alanine aminotransferase, and alkaline phosphatase. In addition, urinalysis and urinary gamma-glutamyl transferase (GGT) measurements were performed. All parameters were determined three times: before beginning the treatment (T0), after 14 days (T1), and after 28 days (T2). During the study period, there were no changes in serum urea or creatinine levels, urine specific gravity, or persistent proteinuria. Furthermore, urinary GGT measurement did not indicate tubular lesions, and consistent elevation of SDMA was found in only one patient above the reference range. The results showed that weekly therapy with VS as a single agent for 28 days does not induce renal injury in most cases.(AU)

Os agentes quimioterápicos possuem efeitos citostáticos indesejáveis e não seletivos. Considerando a vulnerabilidade renal à toxicidade induzida por drogas, este estudo avaliou a lesão renal causada pelo sulfato de vincristina (VS) em 12 cadelas com diagnóstico de tumor venéreo transmissível (TVT). Os animais foram tratados com VS (0,025 mg / kg IV) a cada sete dias, durante quatro semanas. No transcurso do tratamento, os animais foram submetidos a exame clínico, hemograma, dosagem sérica de dimetilarginina simétrica (SDMA), nitrogênio ureico sanguíneo (BUN), creatinina, alanina aminotransferase e fosfatase alcalina. Além disso, foram realizadas análises de urina e medições de gama-glutamil transferase (GGT) urinária. Todos os parâmetros foram mensurados em três tempos, antes do início do tratamento (T0), aos 14 dias (T1) e aos 28 dias (T2). Durante o período do estudo, não houve alterações nas concentrações de ureia ou creatinina séricas, na gravidade específica da urina ou proteinúria persistente. Além disso, a medição de GGT urinária não indicou lesões tubulares, e elevação consistente de SDMA foi encontrada em apenas um paciente acima do intervalo de referência. Os resultados mostraram que a terapia semanal com VS como agente único por 28 dias não induz lesão renal na maioria dos casos.(AU)

Linfoma cutâneo difuso de grandes células B, tipo perna: sobre um caso típico / Cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, leg type - a typical case

O linfoma cutâneo difuso de grandes células B, tipo perna, compreende uma neoplasia rara, agressiva e de mau prognóstico. Corresponde a 10-20% dos linfomas cutâneos de células B e afeta principalmente membros inferiores de mulheres idosas. Relatamos o caso de mulher de 81 anos, com nódulos e tumorações dolorosos, de crescimento rápido na perna esquerda. Os achados histopatológicos e a imuno-histoquímica, associados à ausência de comprometimento extracutâneo no estadiamento, concluíram o diagnóstico de linfoma cutâneo difuso de grandes células B, tipo perna. A raridade, a clínica e a epidemiologia típicas e a excelente resposta ao tratamento motivaram este relato

Cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, leg type, is a rare, aggressive, and poorly prognostic neoplasm. It corresponds to 10-20% of cutaneous B-cell lymphomas and mainly affects the lower limbs of older women. We report the case of an 81-year-old woman with painful, fast-growing nodules and tumors in her left leg. Histopathological and immunohistochemical findings, associated with the absence of extra-cutaneous involvement during staging, concluded the diagnosis of cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, leg type. The rarity of this limphoma, its typical clinic and epidemiology, and the excellent response to treatment motivated this report

Construção de instrumento de cuidado do enfermeiro ao paciente com cateter venoso centra / Construction of a nursing care instrument for patients with central venous catheters

Objetivo: construir um instrumento de cuidados do en-fermeiro ao paciente com cateter venoso central de curta permanência em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: estudo multimétodo em três etapas:estruturação do instru-mento; pré-teste do instrumento; análises de concordância entre os enfermeiros e composição final do instrumento. Resultados: o instrumento, em sua primeira versão, apre-sentou três domínios relacionados ao momento de inserção (cinco itens), manutenção (15 itens) e remoção do cateter (dez itens). A maioria dos 30 itens foi avaliada como rele-vante (23/77%) e apresentou satisfatório Índice de Vali-dade de Conteúdo (28/93%). Reformularam-se dez itens, incluíram-se 32 novos e excluíram-se três itens. Conclusão: foi construído o instrumento, que apresentou validade de resposta para os cuidados do enfermeiro ao paciente com cateter venoso central em Unidade de Terapia Intensiva, compondo-se de três domínios e 59 itens avaliados por en-fermeiros e considerados adequados para os momentos de inserção, manutenção e remoção do cateter. (AU)

Violência contra a população negra na região sudeste do Brasil: uma análise epidemiológica / Violence against black people of southeast Brazil: an epidemiological analysis / Violencia contra la población negra en la región sureste de Brasil: un análisis epidemiológico

RESUMOObjetivo: conhecer o perfil epidemiológico dos casos de violência contra a população negra no Sudeste brasileiro. Método: estudo epidemiológico descritivo, de caráter quantitativo e comparativo, com dados dos casos de violência contra a população negra no Sudeste brasileiro de janeiro de 2009 a dezembro de 2018 do sistema de informação de agravos de notificação. Resultados: houve 386.373 notificações, e o número anual de casos cresceu no período. A violência contra mulheres foi72,48% dos casos. A idade mais acometida foi de 20 a 29 anos (22,98%). O local com o maior número de notificações de violência foi a residência das vítimas (61,46%), e os principais responsáveis pela violência foram o cônjuge (17,90%), própria pessoa (15,79%) e amigos/conhecidos (12,93%). Os tipos de violência mais comuns foram física (37,82%), de repetição (19,29%) e psico moral (14,90%).Conclusão: o perfil epidemiológico da violência contra a população negra revela um aumento anual no número de notificações nesse período, dados que refletem a opressão e a violência contra essa população, em especial às mulheres negras. Assim, são necessárias políticas públicas que atendam esses indivíduos buscando reduzir preconceitos e desigualdades estruturais.

ABSTRACTObjective: to meet the epidemiological profile of the cases of violence against the black population of brazillian Southeast. Method:descriptive epidemiological study, of quantitative and comparative character, with data from cases of violence against the black population in southeastern Brazil from January 2009 to December 2018 of the notifiable diseases information system. Results:there were 386.373 notifications, and the annual number of cases increased in the period. Violence against women was 72.48% of the cases. The most affected age was 20 to 29 years (22.98%). The place with the highest number of notifications of violence was the victims' residence (61.46%), and the main responsible for the violence were the spouse (17.90%), the person himself (15.79%) and friends / acquaintances (12.93%). The most common types of violence were physical (37.82%), repetitive (19.29%) and psycho-moral (14.90%). Conclusion:the epidemiological profile of violence against the black population reveals an annual increase in the number of notifications in this period, data that reflect oppression and violence against this population, especially for black women. Thus, public policies are needed to assist these individuals seeking to reduce prejudices and structural inequalities.

RESUMENObjetivo: conocer el perfil epidemiológico de los casos de violencia contra la población negra en el sureste de Brasil. Método: estudio epidemiológico descriptivo, de carácter cuantitativo y comparativo, con datos de casos de violencia contra la población negra en el sudeste de Brasil de enero de 2009 a diciembre de 2018 del sistema de información de enfermedades de declaración obligatoria. Resultados:hubo 386,373 notificaciones y el número anual de casos aumentó en el período. La violencia contra la mujer fue del 72,48% de los casos. La edad más afectada fue de 20 a 29 años (22,98%). El lugar con más notificaciones de violencia fue el domicilio (61,46%), y los principales responsables fueron el cónyuge (17,90%), la propia persona (15,79%) y los amigos/conocidos (12,93%). Los tipos de violencia más comunes fueron física (37,82%), repetitiva (19,29%) y psico-moral (14,90%). Conclusión: el perfil epidemiológico de la violencia contra la población negra revela un incremento anual en el número de notificaciones en este período, datos que reflejan la opresión y violenciacontra esta población, especialmente para las mujeres negras. Por lo tanto, se necesitan políticas públicas para reducir los prejuicios y las desigualdades estructurales a estas personas.

Persistent symptoms and decreased health-related quality of life after symptomatic pediatric COVID-19: A prospective study in a Latin American tertiary hospital

OBJECTIVES: To prospectively evaluate demographic, anthropometric and health-related quality of life (HRQoL) in pediatric patients with laboratory-confirmed coronavirus disease 2019 (COVID-19) METHODS: This was a longitudinal observational study of surviving pediatric post-COVID-19 patients (n=53) and pediatric subjects without laboratory-confirmed COVID-19 included as controls (n=52) was performed. RESULTS: The median duration between COVID-19 diagnosis (n=53) and follow-up was 4.4 months (0.8-10.7). Twenty-three of 53 (43%) patients reported at least one persistent symptom at the longitudinal follow-up visit and 12/53 (23%) had long COVID-19, with at least one symptom lasting for >12 weeks. The most frequently reported symptoms at the longitudinal follow-up visit were headache (19%), severe recurrent headache (9%), tiredness (9%), dyspnea (8%), and concentration difficulty (4%). At the longitudinal follow-up visit, the frequencies of anemia (11% versus 0%, p=0.030), lymphopenia (42% versus 18%, p=0.020), C-reactive protein level of >30 mg/L (35% versus 0%, p=0.0001), and D-dimer level of >1000 ng/mL (43% versus 6%, p=0.0004) significantly reduced compared with baseline values. Chest X-ray abnormalities (11% versus 2%, p=0.178) and cardiac alterations on echocardiogram (33% versus 22%, p=0.462) were similar at both visits. Comparison of characteristic data between patients with COVID-19 at the longitudinal follow-up visit and controls showed similar age (p=0.962), proportion of male sex (p=0.907), ethnicity (p=0.566), family minimum monthly wage (p=0.664), body mass index (p=0.601), and pediatric pre-existing chronic conditions (p=1.000). The Pediatric Quality of Live Inventory 4.0 scores, median physical score (69 [0-100] versus 81 [34-100], p=0.012), and school score (60 [15-100] versus 70 [15-95], p=0.028) were significantly lower in pediatric patients with COVID-19 at the longitudinal follow-up visit than in controls. CONCLUSIONS: Pediatric patients with COVID-19 showed a longitudinal impact on HRQoL parameters, particularly in physical/school domains, reinforcing the need for a prospective multidisciplinary approach for these patients. These data highlight the importance of closer monitoring of children and adolescents by the clinical team after COVID-19.

Case for diagnosis. Phagedenic ulcer on the thorax

Abstract Paget's disease is a rare disorder of the nipple and/or the areola that is characterized by an erythematosquamous lesion and is often associated with in situ or invasive breast carcinoma. The authors present an atypical, exuberant case that had evolved over eight years, emphasizing the importance of early diagnosis.

Nursing diagnosis/outcomes and interventions for critically ill patients affected by covid-19 and sepsis / Diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería para pacientes graves afectados por covid-19 y por sepsis / Diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem para pacientes graves acometidos por covid-19 e sepse

ABSTRACT Objective: to relate nursing diagnoses/outcomes and interventions for critically ill patients affected by COVID-19 and sepsis in the Intensive Care Unit, according to the International Classification for Nursing Practice (ICNP®). Method: a documentary study conducted in March and April 2020 from the ICNP® terminology subset for adult patients with sepsis. The documentary corpus was composed of the list of nursing diagnoses/outcomes and interventions based on Horta's Theory of Basic Human Needs; on the 7-Axis Model of the International Classification for Nursing Practice, version 2017; on the Pathophysiological model of sepsis; as well as relying on the authors' expertise in direct care for suspected or confirmed critically ill patients affected by COVID-19. Outcomes: a total of 58 nursing diagnoses/outcomes were identified that belong to the psychobiological needs of oxygenation (13-22.4%), vascular regulation (12-20.7%), neurological regulation (10-17.2%), hydration (08-13.8%), elimination (08-13.8%), immunological regulation (04-6.9%) and thermal regulation (03-5.2%), evidencing a total of 172 nursing interventions with a mean of 03 for each nursing diagnosis/outcome. Conclusion: data analysis provided greater knowledge about the disease and the nursing process in the ICU setting, serving as a guide for the professional practice for critically ill patients hospitalized with COVID-19 and sepsis.

RESUMEN Objetivo: relacionar diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería para pacientes graves afectados por COVID-19 y por sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos, de acuerdo con la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®). Método: estudio documental realizado en los meses de marzo y abril de 2020 a partir del subconjunto terminológico de la CIPE® para pacientes adultos con sepsis. El corpus documental estuvo compuesto por la lista de diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería sobre la base de la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Horta; del Modelo de 7 ejes de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería, versión 2017; y del Modelo fisiopatológico de la sepsis; al igual que contó con los profundos conocimientos de los autores en el cuidado directo a pacientes graves con sospecha o confirmación de COVID-19. Resultados: se identificaron 58 diagnósticos/resultados de enfermería que pertenecen a las necesidades psicobiológicas de oxigenación (13-22,4%), regulación vascular (12-20,7%), regulación neurológica (10-17,2%), hidratación (08-13,8%), eliminación (08-13,8%), regulación inmunológica (04-6,9%) y regulación térmica (03-5,2%), evidenciando un total de 172 intervenciones de enfermería con una media de 03 para cada diagnóstico/resultado de enfermería. Conclusión: el análisis de los datos amplió el conocimiento sobre la enfermedad y el proceso de enfermería en el ámbito de la UCI, sirviendo así como guía para la práctica profesional ofrecida al paciente grave internado con COVID-19 y sepsis.

RESUMO Objetivo: relacionar diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem para pacientes graves acometidos por COVID-19 e sepse na Unidade de Terapia Intensiva, segundo a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Método: estudo documental realizado nos meses de março e abril de 2020 a partir do subconjunto terminológico da CIPE® para pacientes adultos com sepse. O corpus documental foi composto pela lista de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta; no Modelo de 7-Eixos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, versão 2017; no Modelo fisiopatológico da sepse; bem como contou com a expertise dos autores no cuidado direto a pacientes graves suspeitos ou confirmados de COVID-19. Resultados: foram identificados 58 diagnósticos/resultados de enfermagem que pertencem às necessidades psicobiológicas de oxigenação (13-22,4%), regulação vascular (12-20,7%), regulação neurológica (10-17,2%), hidratação (08-13,8%), eliminação (08-13,8%), regulação imunológica (04-6,9%) e regulação térmica (03-5,2%), evidenciando um total de 172 intervenções de enfermagem com uma média de 03 para cada diagnóstico/resultado de enfermagem. Conclusão: a análise dos dados oportunizou maior conhecimento sobre a doença e o processo de enfermagem no âmbito da UTI, servindo como um guia para a prática profissional ao paciente grave internado com COVID-19 e sepse.

Correlação entre dois testes e a pontuação do Child Health Assessment Questionnaire em crianças com cardiopatia reumática / Correlation between two tests and Children Health Assessment Questionnaire in child with rheumatic cardiopathy

As crianças que evoluem para cardiopatia reumática passam a conviver com limitações, tornam-se comumente restritas no desempenho de atividade do cotidiano. OBJETIVO: Verificar a existência de correlação entre o desempenho no teste de caminhada de seis minutos (TC6M) e do degrau de três minutos (TD3) e a pontuação do child health assessment questionnaire (CHAQ) em criança com febre reumática. MÉTODOS: Estudo seccional sem grupo de comparação, descritivo e exploratório, realizado com 15 crianças. Foram avaliadas através dos testes submáximos, o TC6M e o TD3 e a avaliação da capacidade física sob a percepção do cuidador foi realizada por meio da aplicação do CHAQ. RESULTADOS: A média de idade 13,7 anos, desvio padrão 1,9 anos. A maioria dos acompanhantes eram mães, 66,7%, e uma parcela considerável dos cuidadores apresentou baixo nível socioeconômico e de escolaridade. O valor obtido na distância percorrida através do TC6M demonstrou um baixo desempenho, mediana (intervalo interquartil) 420 (101) metros que também foi observado no teste do degrau de três minutos, mediana (intervalo interquartil) 68 (6,5) degraus. Em relação ao questionário CHAQ foi observado ausência de comprometimento da capacidade física diante da percepção dos responsáveis com escore final do questionário de 0,1. A correlação entre o questionário e o teste de caminhada de seis minutos (correlação de Sperman = - 0,21) e, entre o questionário e o teste do degrau de três minutos, (correlação de Sperman = - 0,39). CONCLUSÃO: Não foi encontrada correlação dos testes submáximos, em relação à capacidade física obtida através da percepção dos responsáveis avaliada através do questionário. Esse resultado chama a atenção para a importância do fisioterapeuta inserir na sua prática clínica, nesse perfil de pacientes os testes submáximos.

Children who develop rheumatic heart disease live with limitations, they become commonly restricted in the performance of everyday activities. OBJECTIVE: To verify the correlation between performance between two submaximal exercise tests and the questionnaire score in children with chronic rheumatic disease. METHODS: A cross-sectional, descriptive and exploratory study with 15 children. They were evaluated through the submaximal tests, the 6MWT and TD3 and the physical capacity assessment under the caregiver's perception was performed through the application of the questionnaire of CHAQ. RESULTS: Mean age 13.7 years, standard deviation 1.9 years. Most of the companions were mothers, 66.7%, and a considerable portion of the caregivers had low socioeconomic and educational levels. The value obtained in the distance covered by the 6MWT demonstrated a low performance, median (interquartile range) 420 (101) meters, which was also observed in the three-minute step test, median (interquartile range) 68 (6.5) steps. Regarding the CHAQ questionnaire, there was an absence of impairment of physical capacity in view of the perception of those responsible with a final score of 0.1. The correlation between the questionnaire and the six-minute walk test (Sperman correlation = -0.21) and between the questionnaire and the three-minute step test (Sperman's correlation = -0.39). CONCLUSION: No correlation was found between submaximal tests, in relation to the physical capacity obtained through the perception of those responsible, assessed through the questionnaire. This result draws attention to the importance of the physiotherapist inserting submaximal tests in his clinical practice.

Cyclosporine A impairs bone repair in critical defects filled with different osteoconductive bone substitutes

Abstract The aim of this study was to assess the influence of cyclosporine administration on the repair of critical-sized calvaria defects (CSDs) in rat calvaria filled with diverse biomaterials. Sixty animals were divided into two groups: the control (CTR) group (saline solution) and the cyclosporine (CCP) group (cyclosporine, 10 mg/kg/day). These medications were administered daily by gavage, beginning 15 days before the surgical procedure and lasting until the day the animals were euthanized. A CSD (5 mm Ø) was made in the calvaria of each animal, which was allocated to one of 3 subgroups, according to the biomaterial used to fill the defect: coagulum (COA), deproteinized bovine bone (DBB), or biphasic calcium phosphate ceramics of hydroxyapatite and β-phosphate tricalcium (HA/TCP). Euthanasia of the animals was performed 15 and 60 days after the surgical procedure (n = 5 animals/period/subgroup). Bone repair (formation) assessment was performed through microtomography and histometry, while the analyses of the expression of the BMP2, Osteocalcin, and TGFβ1 proteins were performed using immunohistochemistry. The CSDs not filled with biomaterials demonstrated lower bone formation in the CCP group. At 15 days, less bone formation was observed in the CSDs filled with DBB, a smaller volume of mineralized tissue was observed in the CSDs filled with HA/TCP, and the expression levels of BMP2 and osteocalcin were lower in the CCP group compared to the CTR group. The use of cyclosporine impaired bone repair in CSD, and this effect can be partially explained by the suppression of BMP2 and osteocalcin expression.

Isolation and characterization of stem cells derived by human dental pulp from harvest based in rotary and manual techniques used in endodontic therapy / Isolamento e caracterização de células tronco da polpa dentária humana obtidas em instrumentação mecanizada e manual durante tratamento endodôntico

Objective: The aim of this study was to evaluate the impact on the isolation and characterization of stem cells from pulp tissues obtained through rotary instrumentation techniques compared to the manual technique. Material and Methods: Thirty permanent teeth were included, 15 of which were instrumented with rotational technique (Protaper SX) and other 15 with manual technique. Cells obtained were characterized by flow cytometry and proliferation was evaluated by the MTT assay. The plasticity was evaluated for adipogenic, osteogenic and odontogenic differentiations. Results: Cells isolated from the pulp of permanent teeth, by manual techniques, presented fibroblast morphology and were able to differentiate successfully. All lineages expressed CD29, CD73, CD90, CD105, CD146, CD166 and were negative for CD31, CD34 and CD45. MTT assay showing significantly increased proliferation of hDPSCs in 5 and 7 days of the culture. Conclusions: The present study demonstrated that manual instrumentation technique is one of the best candidates to harvest dental pulp tissue as the dental stem cell source due to ability effective expanded with less tissue invasion. The technique of rotational instrumentation proved to be very harmful to the tissues of the dental pulp, and we can't obtain cells using this technique. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto no isolamento e caracterização de células-tronco de tecidos pulpares obtidos por meio de técnicas de instrumentação rotatória em comparação à técnica manual. Material e Métodos: Trinta dentes permanentes foram incluídos, 15 dos quais foram instrumentados com técnica mecanizada (Protaper SX) e outros 15 com técnica manual. As células obtidas foram caracterizadas por citometria de fluxo e a proliferação foi avaliada pelo ensaio MTT. A plasticidade foi avaliada quanto às diferenciações adipogênica, osteogênica e odontogênica. Resultados: células isoladas da polpa de dentes permanentes, por técnicas manuais, apresentaram morfologia de fibroblastos e foram capazes de se diferenciar com sucesso. Todas as linhagens expressaram CD29, CD73, CD90, CD105, CD146, CD166 e foram negativas para CD31, CD34 e CD45. O teste de MTT mostrou proliferação significativamente aumentada de hDPSCs em 5 e 7 dias da cultura. Conclusões: O presente estudo demonstrou que a técnica de instrumentação manual é um dos melhores candidatos para a colheita de tecido pulpar como fonte de células tronco dentárias devido à boa capacidade de proliferação celular com menor invasão tecidual. A técnica de instrumentação rotatória provou ser muito prejudicial para os tecidos da polpa dentária, e não possibilitou obter células. (AU)

Competência de enfermeiros para uso do cateter central de inserção periférica em adultos / Competencia de enfermeros para uso del catéter central de inserción periférica en adultos / Nurses' competence to use peripherally inserted central catheters among adults

RESUMO Objetivo: Analisar a competência de enfermeiros para uso do cateter central de inserção periférica em adultos. Método: Estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa realizado em hospital de ensino de Goiás. Os dados foram coletados em março e abril/2017, por meio de entrevista individual norteada por roteiro estruturado e submetidos a análise de conteúdo. Resultados: Participaram 15 enfermeiros, que mostraram conhecimento insuficiente e referiram pouca habilidade para usar o cateter. Seis já tinham sido treinados, mas apenas dois afirmaram realizar o procedimento em sua prática. Alegaram falta de treinamento, de interesse e de incentivo institucional, hegemonia médica e sobrecarga de trabalho, entre outros. Para aumentar a adesão dos enfermeiros ao uso do cateter, os participantes sugeriram incentivo institucional para qualificação profissional e adequação do número de enfermeiros na assistência. Conclusão: Os enfermeiros demonstraram fragilidade nos três pilares que determinam competência profissional para uso do cateter central de inserção periférica: conhecimento, habilidade e atitude. Recomenda-se atitude proativa em busca de qualificação profissional e uma filosofia institucional de educação continuada, para manter atualizada a equipe de saúde e garantir a segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo: analizar la competencia de enfermeros para el uso del catéter venoso central de inserción periférica en adultos. Método: estudio descriptivo exploratorio con abordaje cualitativo realizado en un hospital de enseñanza de Goiás-Brasil. Los datos fueron recolectados en marzo y abril/2017 por medio de entrevista individual basada por guion estructurado; y sometidos al análisis de contenido. Resultados: participaron 15 enfermeros, que demostraron conocimiento insuficiente y relataron poca habilidad para usar el catéter. Seis ya habían sido entrenados, pero solo dos afirmaron realizar el procedimiento en su práctica. Alegaron falta de entrenamiento, de interés y de incentivo institucional, hegemonía médica y sobrecarga de trabajo, entre otros. Para aumentar la adhesión de los enfermeros al uso del catéter, los participantes propusieron un fomento institucional para la calificación profesional y adecuación del número de enfermeros en la asistencia. Conclusión: los enfermeros demostraron fragilidad en los tres fundamentos que determinan competencia profesional para el uso del catéter central de inserción periférica: conocimiento, habilidad y actitud. Se recomienda una actitud proactiva en la busca de calificación profesional y una filosofía institucional de educación continuada, para mantener actualizado al equipo de salud y garantizar la seguridad del paciente.

ABSTRACT: Objective: To analyze nurses' competence to use peripherally inserted central catheters among adults. Method: descriptive exploratory study with a qualitative approach conducted in a teaching hospital located in Goiás, Brazil. Data were collected in March and April 2017. Individual interviews were guided by a structured script and submitted to content analysis. Results: Fifteen nurses participated and reported insufficient knowledge and little ability to use the catheter. Six had already been trained, but only two reported implementing this procedure in their practice. Lack of training, interest, and institutional incentive were reported. The participants suggested that the institution provided support for nurses' professional qualification and sufficient personnel to encourage its use among nurses. Conclusion: The nurses showed weaknesses in the three pillars that determine professional competence to use peripherally inserted central catheters: knowledge, skill, and attitude. A proactive attitude is recommended, seeking professional qualification and promoting an institutional philosophy that favors continuing education to update the health staff's knowledge and ensure patient safety.

Morte encefálica e o processo de doação de órgãos: uma atenção ao familiar / Brain death and the process of donation of organs: a family care / La muerte cerebral y el proceso de donación de órganos: un cuidado familiar

Objetivo: discutir sobre a reação familiar frente ao processo de comunicação de morte encefálica e a possível doação de órgãos. Método: revisão integrativa da literatura, com busca dos artigos nas bases de dados: SciELO, BEDENF, LILACS, MEDLINE publicados entre os anos de 2008 a 2017. Selecionou-se para essa pesquisa, 14 publicações conforme os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: o elemento principal para que o processo de doação seja satisfatório é a família. E que estes apresentam reações diversas ao receber a informação de morte encefálica e a possível doação de órgão. Dentre esses vários fatores estão a local onde a comunicação é realizada e o desconhecimento dos familiares sobre a opinião do doador. Conclusão: ao receberem o diagnóstico de morte encefálica, os familiares apresentam manifestações como tristeza, choro e revolta. O desconhecimento esse assunto, leva os familiares a uma série de questionamentos e uma possível recusa na doação

Objective: discuss about the family reaction in front of the communication process of brain death and possible organ donation. Method: integrative review of literature, with search of articles in databases: SciELO, BEDENF, LILACS, MEDLINE published between the years of 2008 to 2017. We selected for this research, 14 publications according to the criteria of inclusion and exclusion. Results: the main element for which the donation process is satisfactory is the family. And they have different reactions to receive the information of brain death and organ donation possible. Among these various factors are the place where the communication is performed and the lack of family about the opinion of the donor. Conclusion: to receive the diagnosis of brain death, the rooms feature manifestations such as sadness, crying and revolt. The lack of this subject, brings the family to a series of questions and a possible refusal in the donation

Objetivo: discutir acerca de la reacción de la familia frente al proceso de comunicación de muerte cerebral y posible la donación de órganos. Método: revisión de la literatura integradora, con búsqueda de artículos en bases de datos: BEDENF, SciELO, LILACS, MEDLINE, publicados entre los años de 2008 a 2017. Hemos seleccionado para esta investigación, 14 publicaçoes según los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: el principal elemento para que el proceso de donación es satisfactoria es la familia. Y tienen diferentes reacciones para recibir la información de la muerte cerebral y la donación de órganos es posible. Entre estos diversos factores son el lugar donde se realiza la comunicación y de la falta de familia acerca de la opinión de los donantes. Conclusión: para recibir el diagnóstico de muerte cerebral, las habitaciones cuentan con manifestaciones como la tristeza, el llanto y la revuelta. La falta de este tema, trae a la familia a una serie de preguntas y un posible rechazo de la donación

Cyclosporine A impairs bone repair in critical defects filled with different osteoconductive bone substitutes

Abstract The aim of this study was to assess the influence of cyclosporine administration on the repair of critical-sized calvaria defects (CSDs) in rat calvaria filled with diverse biomaterials. Sixty animals were divided into two groups: the control (CTR) group (saline solution) and the cyclosporine (CCP) group (cyclosporine, 10 mg/kg/day). These medications were administered daily by gavage, beginning 15 days before the surgical procedure and lasting until the day the animals were euthanized. A CSD (5 mm Ø) was made in the calvaria of each animal, which was allocated to one of 3 subgroups, according to the biomaterial used to fill the defect: coagulum (COA), deproteinized bovine bone (DBB), or biphasic calcium phosphate ceramics of hydroxyapatite and β-phosphate tricalcium (HA/TCP). Euthanasia of the animals was performed 15 and 60 days after the surgical procedure (n = 5 animals/period/subgroup). Bone repair (formation) assessment was performed through microtomography and histometry, while the analyses of the expression of the BMP2, Osteocalcin, and TGFβ1 proteins were performed using immunohistochemistry. The CSDs not filled with biomaterials demonstrated lower bone formation in the CCP group. At 15 days, less bone formation was observed in the CSDs filled with DBB, a smaller volume of mineralized tissue was observed in the CSDs filled with HA/TCP, and the expression levels of BMP2 and osteocalcin were lower in the CCP group compared to the CTR group. The use of cyclosporine impaired bone repair in CSD, and this effect can be partially explained by the suppression of BMP2 and osteocalcin expression.

Pós-operatório de revascularização do miocárdio: possíveis diagnósticos e intervenções de enfermagem / Postoperative myocardial revascularization: possible diagnosis and nursing interventions / La revascularización miocárdica postoperatoria: posibles diagnósticos e intervenciones de enfermeira

Objective: The research's main focus was to describe both the diagnosis and nursing interventions most common in the postoperative period of myocardial revascularization. Methods: It is an integrative literature review that was performed an analysis of publications on the subject. In order to guide the literature search, it was used the Patient, Intervention, Comparison and Outcomes (PICO) strategy, and with the purpose of complement the review, 13 articles on the topic were selected. Results: The research data made possible to identify 25 nursing diagnosis, according to the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) Taxonomy II, among them are Risk for infection; Acute pain; Decreased cardiac output; Impaired gas exchange; Risk for unstable blood glucose level among others. Conclusion: The research proved to be crucial to developing studies regarding nursing diagnosis in the postoperative period of myocardial revascularization, directing the nursing patient-specific actions, and then facilitating their decision-making process

Objetivo: Descrever os diagnósticos e intervenções de enfermagem mais comuns no período de pós-operatório de revascularização do miocárdio. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com analise de publicação sobre a temática. Para norteamento a busca da literatura foi utilizada como estratégia PICO. Para complementar a pesquisa selecionou-se 13 artigos sobre o tema. Resultados: As informações possibilitaram identificar 25 diagnósticos de enfermagem, segundo a Taxonomia II NANDA, dentre eles destacam-se: Risco para infecção; Dor aguda; Debito cardíaco diminuído; troca de gases prejudicada; Risco de Glicemia instável dentre outros. Conclusão: O estudo revelou ser fundamental desenvolver estudos sobre diagnósticos de enfermagem no pós-operatório de Revascularização do miocárdio, direcionando a enfermagem em ações específicas de cada paciente, facilitando sua tomada de decisão

Objetivo: Describir los diagnósticos de enfermería y las intervenciones son más comunes en el postoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica. Metodos: Se trata de un examen integrador de la literatura, con el análisis de la publicación sobre el tema. A norteamento la búsqueda en la literatura se usa como estrategia de pico. Para complementar la investigación hemos seleccionado 13 artículos sobre el tema. Resultados: La información nos permitió identificar 25 diagnósticos de enfermería, según la taxonomía de la NANDA II, entre ellos son: riesgo de infección; Dolor agudo; Insuficiencia cardiaca; intercambio gaseoso disminuidos visuales; Riesgo de glucemia inestable entre otros. Conclusión: El estudio demostró ser crucial para desarrollar estudios sobre diagnósticos de enfermería en el postoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica, dirigiendo las acciones de enfermería específicos para cada paciente, facilitando su toma de decisiones

Banho no leito: cuidados omitidos pela equipe de enfermagem / Bed-bath: the care-omitting behavior of the nursing team / Baño en cama: cuidados omitidos por el personal de enfermería

Objective: The study's goal has been to assess the completion of the bed-bath procedure and the main care provided by the nursing team before, during and after it. Methods: It is a cross-sectional and observational study that was carried out in the Intensive Critical Unit of a teaching hospital with the participation of eight nurse technicians. Data collection was performed through an instrument structured type checklists over 30 times of observation from 1,080 actions. Results: There were observed 10 care before and 28 during and after bed-bath procedures. The bath was carried out technically without prior notice, without considering the individuality and privacy of patients, especially those undergoing mechanical ventilation. There was no participation of nurses and most of the actions taken by the nursing staff did not meet the literature recommendations. Conclusions: There is need to improving the quality of bed-bath procedures performed by the nursing team and adoption of evidence-based practices in the care process

Objetivo: Avaliar o processo de realização do banho no leito e os cuidados realizados pela equipe de enfermagem antes, durante e após o banho no leito. Métodos: estudo transversal e observacional, realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital/Escola, com oito técnicos de enfermagem. Para a coleta de dados foi utilizado instrumento estruturado tipo checklists em 30 momentos de observação de 1080 ações. Resultados: foram observados 10 cuidados antes e 28 durante e após o banho no leito. O banho foi realizado de forma automática sem comunicação prévia, sem considerar a individualidade e privacidade do paciente, principalmente naqueles submetidos a ventilação mecânica. Não houve participação do enfermeiro e a maioria das ações realizadas pela equipe de enfermagem não atendeu às recomendações da literatura. Conclusões: há necessidade de melhoria da qualidade do banho no leito realizado pela enfermagem e adoção de práticas baseadas em evidências no processo de cuidar

Objetivo: Evaluar el proceso de finalización del baño de la cama y los principales cuidados que proporciona el personal de enfermería antes, durante y después del baño en la cama. Métodos: Transversal, observacional realizado en la UCI de un hospital / escuela con ocho técnicos de enfermería. Para la recolección de datos se utilizó instrumento de tipo estructurado listas de control 30 veces observación de 1080 la acción. Resultados: en el 10 y 28 de atención médica antes durante y después del baño en la cama. El baño se llevó a cabo técnicamente sin previo aviso, sin tener en cuenta la individualidad y la privacidad de los pacientes, especialmente aquellos sometidos a ventilación mecánica. No hubo participación de las enfermeras y la mayoría de las acciones llevadas a cabo por el personal de enfermería no cumplía con las recomendaciones de la literatura. Conclusiones: Existe la necesidad de mejorar la calidad de baño de la cama llevada a cabo por la enfermería y la adopción de prácticas basadas en la evidencia en el proceso de atención

Assistência de enfermagem na monitorização da pressão intracraniana em pacientes neurocríticos / Service of nursing in intracranial pressure monitoring in patients neurocríticos / Servicio de enfermería en el monitoreo de la presión intracraneal en pacientes neurocríticos

Objetivo: Identificar a través de la literatura las intervenciones de enfermería en el monitoreo de la presión intracraneal en pacientes neurocríticos. Método: Revisión de la literatura integradora con búsqueda de artículos, SciELO, LILACS y PUBMED. Los artículos seleccionados fueron publicados entre los años 2007 y 2017. Resultados: Se encontraron 94 artículos y excluidos 78 como criterios de inclusión. Hasta 16 artículos fueron utilizados en esta revisión. Estos datos sugieren que la monitorización neurológica puede realizarse en una invasiva y no invasiva. Entre los métodos invasivos es el monitoreo de la presión intracraneal y la enfermera, que era directamente responsable de este cuidado. Por lo tanto, el cuidado y la elevación de la cabeza, cuidado con aspiración traqueal, cuidado con hipoxemia, coordinación y gestión en enfermería entre otros debe ser parte de la atención de enfermería. Conclusión: Cuidados de enfermería es esencial para el paciente neurocrítico. Este cuidado contribuir tanto positivos como negativos en estos pacientes

Objective: To identify through literature the nursing interventions in the intracranial pressure monitoring in patients neurocríticos. Method: Integrative review of literature with search of articles in SciELO, LILACS, and PUBMED. The selected articles were published between the years 2007 and 2017. Results: We found 94 articles and excluded 78 as inclusion criteria. So 16 articles were used in this review. These suggest that the neurological monitoring can be performed in a invasive and non invasive. Among the invasive methods is the monitoring of intracranial pressure, and the nurse, who was directly responsible for this care. Thus, care and the elevation of the head, care with tracheal aspiration, care with hypoxemia, coordination and management in nursing care among others must be part of nursing care. Conclusion: Nursing care is essential for the patient neurocrítico. This care contribute to both positive developments as negative in these patients

Objetivo: Identificar por meio da literatura as intervenções de enfermagem na monitorização da pressão intracraniana em pacientes neurocríticos. Método:Revisão integrativa da literatura com busca dos artigos nas bases de dados SciELO, LILACS e PUBMED. Os artigos selecionados foram publicados entre os anos de 2007 e 2017. Resultados: Foram encontrados 94 artigos e excluídos 78 conforme critérios de inclusão. Assim, 16 artigos foram usados nesta revisão. Estes apontaram que a monitorização neurológica pode ser realizada de maneira invasiva e não invasiva. Entre os métodos invasivos, está a monitorização da pressão intracraniana, sendo o enfermeiro, responsável direto neste cuidado. Assim, cuidados como a elevação da cabeceira, cuidados com aspiração traqueal, cuidados com hipoxemia, coordenação e gerenciamento nos cuidados de enfermagem, entre outros, devem fazer parte da assistência de enfermagem. Conclusão: Os cuidados de enfermagem são indispensáveis para o paciente neurocrítico. Estes cuidados contribuem tanto para evolução positiva quanto negativa desses pacientes

Carcinoma basocelular, siringocistoadenoma papilífero, adenoma apócrino e triquilemoma sobre nevo sebáceo de Jadassohn / Basal cell carcinoma, papillary syringocystadenoma, apocrine adenoma and trichilemmoma on nevus sebaceous of Jadassohn

Descrito por Jadassohn e também conhecido como nevo organoide, o nevo sebáceo é considerado hamartoma que exibe má-formação folicular, sebácea, écrina e apócrina de graus variados. Durante a idade adulta, de dez a 30% dos pacientes com nevo sebáceo de Jadassohn têm risco de desenvolver neoplasia cutânea ou anexial. Relatamos caso de paciente com nevo sebáceo de Jadassohn associado a múltiplas neoplasias (benignas e malignas) de diferentes linhagens e ressaltamos a importância do conhecimento dessa entidade e do exame do couro cabeludo por parte do dermatologista.

Described by Jadassohn and also known as organoid nevus, nevus sebaceous is considered a hamartoma that exhibits follicular, sebaceous, eccrine and apocrine malformations of varying degrees. Between 10% and 30% of patients with sebaceous nevi of Jadassohn are at risk of developing cutaneous or adnexal neoplasia during adulthood. The authors describe the case of a patient with nevus sebaceous of Jadassohn associated with multiple tumors (benign and malignant) of different strains, highlighting the importance of the dermatologist physician's knowing this entity and how to perform an examination of the scalp.

Efficacy of stem cells on bone consolidation of distraction osteogenesis in animal models: a systematic review

Abstract Distraction osteogenesis (DO) relies on the recruitment and proliferation of mesenchymal stem cells (MSC) to the target site, where they differentiate into osteoblasts to promote bone formation. Nevertheless, MSC recruitment appears to be slow and limits bone formation in DO defects. Thus, this systematic review aims to evaluate the ability of locally applied MSC to enhance bone formation in DO preclinical models. Databases were searched for quantitative pre-clinical controlled studies that evaluated the effect of local administration of MSC on DO bone formation. Eligible studies were identified and data regarding study characteristics, outcome measures and quality were extracted. Nine studies met the inclusion criteria. Autogenous and xenogenous MSC were used to promote DO bone formation. These included bone marrow-derived MSC, adipose tissue-derived MSC and MSC derived from human exfoliated deciduous teeth. Meta-analysis was not possible due to heterogeneities in study designs. Local MSC implantation was not associated with adverse effects. In 4 out of the 5 studies, locally delivered undifferentiated bone-marrow MSC had a positive effect on DO bone formation. Few studies evaluated the therapeutic effects of MSC from other sources. The adjunct use of biologically active molecules or forced expression of key genes involved in osteogenesis further boosted the ability of bone-marrow MSC to promote DO bone formation. While risk of bias and heterogeneity limited the strength of this systematic review, our results suggest that the use of MSC is safe and may provide beneficial effects on DO bone formation.